マッサージセラピストはホスピス患者の痛みを和らげるが、見つけるのは簡単ではない

Jul 28, 2023

痛みを和らげる

マッサージセラピストはホスピスの患者を治療するが、見つけるのは簡単ではない

KFF 健康ニュース

コロラド州ボルダー (TNS) — イリーズ・ストレイムは、ホスピスケアを受けている人々のためのマッサージを「タッチを通じて体にささやきかける」ものだと考えています。

「仕事はずっと軽いですよ。 それは育成です。 遅いよ」とマッサージセラピストの資格を持つストレイム氏は語った。

人生の終わりに近づいた人に対するマッサージ療法は、見た目も感触もスパトリートメントとは異なります。 服を着たまま、またはベッドに横たわっている人もいます。 車椅子に座っている人もいます。 ストライムさんは褥瘡や新鮮な手術傷に触れることを避け、自分の仕事を「瞑想していると同時に動いている」と表現しています。 彼女は、人生の最後の数週間、お気に入りのリクライニングチェアに座りながらテレビで野球を見ていたあるクライアントの肩、手、足をマッサージしたことを思い出しました。

「死にかけているときに、見返りを期待せずに誰かがあなたに触れたとき、あなたはただそうなってしまうのです」とストレイム氏は語った。

ストライム氏のような、死に瀕している人や進行性のがんやその他の病気を患っている人たちの治療を専門とするマッサージ療法士は稀です。 米国マッサージ療法協会の調査によると、ホスピスまたは緩和ケアマッサージを専門とするセラピストは 1% 未満ですが、それより多くのセラピストが定期的にホスピス患者にマッサージを提供している可能性があります。

ストライムさんはラファイエットで個人診療所を経営しており、メディケアや民間保険は通常マッサージ療法をカバーしていないため、クライアントは彼女に自己負担を支払っている。 彼女は月に 4 時間、ホスピス マッサージ セラピストとしてもボランティア活動をしています。

ホスピス組織が治療にボランティアのセラピストを使うのは一般的だが、一部のマッサージセラピストは医師の支援を受けて、看護師やソーシャルワーカーと協力して医療チームの一員として有給のポジションを求めている。 例えば、カリフォルニア州パロアルトにあるパロアルトVAメディカルセンターのホスピス病棟では、マッサージセラピストが数十年にわたり学際的なチームの不可欠なメンバーとなっている、とスタンフォード大学医学部教授で同センター創設ディレクターのVJペリヤコイル氏は述べた。緩和ケアの教育および研修プログラム。

ワシントンDC地域の病院で働くマッサージセラピストの訓練と雇用を行っている非営利団体ヒールウェルのオペレーションディレクター、ケリー・ジョーダン氏は、「セラピストの雇用や採用は依然として困難だ」と語る。

ダラスのフェイス長老派ホスピスで働く公認マッサージセラピストのシンディ・スペンスさんは、州のロックダウン命令のため、2020年4月の3週間、患者にマッサージを施すことができなかった。 その後、州は彼女のような医療現場で監督の下で働くマッサージセラピストに、マッサージを再開するための手当を与えた。 しかしスペンス氏によると、多くのセラピストは仕事に復帰するまでに数カ月かかり、中には全く復帰しない人もいたという。

「パンデミックはマッサージセラピストにとって優しいものではありませんでした」とスペンス氏は語った。 「そのため、私のように、腫瘍学、ホスピス、緩和マッサージに本当に適任と思われる年齢と経験レベルにある多くの人材を失ってしまいました。」

「より多くのセラピストを訓練する必要があります」と彼女は言いました。 彼女は、オンラインで自分の名前を見つけた人々から毎月数件の電話を受けると説明しました。 スペンス氏によると、新型コロナウイルス感染症以降、紹介してくれるセラピストを見つけるのが難しくなっているという。

コロラド州の複数の場所で活動するTRUコミュニティケアでは、ボランティアサービススーパーバイザーのウェンディ・ウェブスター氏によると、マッサージは患者とその家族からの一番の要望だが、ボランティアのマッサージセラピストは2人しかおらず、提供できるセッション数には限界があるという。 （3人目のボランティアはパンデミック後も戻ってこなかった。）

新しいマッサージセラピストのボランティアを見つけるのは難しいとウェブスター氏は言う。その理由の一部は、彼らは他の環境でお金を稼ぐことができ、「彼らは無料で私たちのところに来ている」からである。

このような変化にもかかわらず、ホスピスは依然としてボランティアに大きく依存しています。 メディケアは、医療提供者が有給のスタッフや請負業者が働いた患者ケア時間の少なくとも5％にボランティアを活用することを条件に、患者の少なくとも6カ月間のホスピス費用を支払う。 場合によっては、ボランティアの時間がマッサージセラピストによって埋められることもあります。